导语:前列腺增生并发急性尿潴留时,应及时去除诱因,立即导尿。凡经上述综合治疗无效,并伴有残余尿量增多,尿潴留致肾功能受损或合并反复感染,膀胱结石,较大的膀胱憩室等症状的患者,宜行手术切除前列腺,并治疗其并发症。
前列腺增生的症状是什么
1、膀胱刺激症状:
尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。
2、排尿无力、尿线变细和尿滴沥:
由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。
3、尿潴留:
前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
4、血尿:
增大的前列腺表明有许多血管,这些血管在压力增高的情况下,会发生破裂,使得尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。
中老年前列腺增生如何治疗
1、服用非性激素抗前列腺增生药物:这类药物能减轻前列腺的充血水肿程度,从而缓解前列腺对尿道的压迫。
2、采用中医疗法。按中医辩证分为实证和虚证。属实证者以清利为主,选用通关丸和八正散;属虚证者,在清利的基础上加补益药物。
3、服用女性激素。临床应用比较广泛,效果可靠,可使增生的组织萎缩,腺腔缩小,前列腺的体积也会相应缩小。
4、前列腺增生并发急性尿潴留时,应及时去除诱因,立即导尿。凡经上述综合治疗无效,并伴有残余尿量增多,尿潴留致肾功能受损或合并反复感染,膀胱结石,较大的膀胱憩室等症状的患者,宜行手术切除前列腺,并治疗其并发症。
5、前列腺局部注射法。
良性前列腺增生一般出现在老年人身上的比例是比较大的,这就需要给予及时的治疗,配合一定的食疗进行康复,但是还有一些饮食方面的问题是需要注意的。前列腺患者还应该自我进行心理疏导,保持开朗乐观的生活态度,避免憋尿、久坐及长时间驾车等,并且注意保暖,加强体育锻炼。
有关前列腺增生的发病机制研究颇多,但病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增生必须具备睾丸存在及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、性功能、家族、人种及地理环境对BPH发生的关系
良性前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。症状轻微、不影响生活者,不需积极治疗,只要注意水分摄取、避免憋尿即可。若造成生活上的困扰,如频尿、夜尿多次影响睡眠者,可用口服药治疗。病情严重者可能需手术治疗。
手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。
手术适应证为:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60ml以上;②不稳定膀胱症状严重;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻,肾功能已有明显损害,严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者,应先留置导尿管解除梗阻,待感染得到控制,肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时,可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。