你了解矽肺吗?尘肺(pneumoconiosis)是在生产过程中长期吸入粉尘发生的以肺组织纤维化为主的疾病。尘肺是我国的职业病中对工人健康危害非常严重的一类疾病。据统计,尘肺病例约占职业病患者总人数的近三分之二。
矽肺(silicosis)是由于在生产过程中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘引起的以肺组织纤维化为主的疾病。 我国矽肺病例占尘肺总病例接近10%,位居第一,是尘肺中危害最严重的一种。
国外一般分三型:
①普通型:接触一定浓度游离二氧化硅粉尘,一般在接尘开始后20年以上发病;
②激进型:接触较高浓度游离二氧化硅粉尘,开始接尘后5-10年发病;
③速发型:接触极高浓度游离二氧化硅粉尘,在很短时间,甚至在一年内就发病,病理改变以肺泡内矽性蛋白沉积为主,常导致死亡。
症状与体征:
肺的代偿功能很强,矽肺患者可在相当长时间内无明显自觉症状,但X线胸片上已呈现较显著的矽肺影像改变。随着病情的进展,或有合并症时,可出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咯痰等症状和体征,无特异性,虽可逐渐加重,但与胸片改变并不一定平行。
预防患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史,引起矽肺的工种很多,长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人。
1、控制或减少矽肺发病,关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。
2、加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。做好就业前体格检查,包括X线胸片。
3、凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。
4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病。
5、对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。