老人脑梗复发怎么办?脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,即便治疗成功也很有可能复发,那么老人脑梗复发怎么办呢?
一、老人脑梗复发怎么办?
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
1、选用低分子右旋糖酐、706代血浆、川芎嗪等药,每日1——2次,静滴液量250——500毫升,连用7——10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。
2、溶血栓疗法。常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万——5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
3、高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90——110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。
4、对于昏迷病人注意保持呼吸道通畅,及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。
二、脑梗塞的症状有哪些?
1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。这些脑梗塞的症状比较常见。
2、脑梗塞的症状是起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。脑梗塞的起病在数小时或1——2天内达到高峰。
3、头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂是脑梗塞的症状,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,脑梗塞患者并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。
4、躯体感觉有所改变,如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内。这就是脑梗塞的症状表现。
三、老人如何预防脑梗复发?
1、脑梗塞的预防要求彻底戒烟,控制饮酒量。男性脑梗塞患者每天平均饮酒量不应超过1两,女性患者不应超过半两,当然能不饮酒则最好。
2、定期查体和咨询。患脑梗塞后,患者应定时检查血压、心电图、血糖和血脂等,并根据自己的检查结果咨询神经内科医师,帮助解决遇见的各种问题。
3、不主张定期输液。尚无证据表明每年定期输液能脑梗塞的预防有利,故我们不主张定期输液。
4、服用药物应遵医嘱,在医生指导下使用,不要自作主张,以免导致不良后果。
5、对于老年人来说应进行适当地活动改善脑循环,若有神志不清的应卧床休息,加强护理。
6、可选用相应的药物,改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。
7、调节血压,控制高血脂,高血糖。目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快,血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。