秋高气爽，惠风和畅
这两天不冷不热，正是一年好时节。
美中不足的是，
你可能……
身体略感不适。
一般来说，
这都是“秋燥”的症状，
多饮水，多吃滋润的食物，
必要时请中医调理，
随着天气变冷，
症状会自然缓解。
但若这些症状持续不缓解甚至加重，
就不是秋燥的原因了，
而是可能患上了干燥综合征，
会影响全身多个系统，
严重时可能危及生命！
怎么区别这两者？
先来看看这个病例。
秋天到了，小方常感觉眼睛干涩，身体容易疲劳，一开始没有重视，认为是季节变化引起的。几周过后，她因口腔溃疡到医院就诊，医生发现小方口中还有很多蛀牙，询问病史得知她得过腮腺炎，经过一系列检查后，被诊断为干燥综合征。
01
干燥综合征有哪些表现？
外分泌腺表现：
眼干持续3个月以上，并有烧灼感或异物感；
口干持续3个月以上，吞咽干性食物（如馒头）存在困难，常伴发龋齿（多个蛀牙）；
皮肤干燥、发痒，呼吸道干燥；
腮腺单侧或双侧重大，青少年较成人多见；
系统性表现：
累及全身多个系统，比如呼吸道、消化道、肾脏、肌肉、关节、血管等；并造成多种临床表现，轻者影响生活质量，重则危及生命。具体包括乏力、关节痛、紫癜、雷诺现象、间质性肺病、肾小管性酸中毒、贫血、血小板减少、白细胞降低、淋巴瘤、神经系统病变等。
作为一种自身免疫性疾病，干燥综合征可以单独存在（原发性），也坑你伴随其它自身免疫疾病发生（继发性），比如系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿关节炎等。
值得注意的是，以前该病好发于中老年女性，近年来有逐渐年轻化的趋势。
02
如何确诊？
该病症状复杂，自己很难判断，应及时就医。除了血尿常规、肝肾功能等常规检查，还徐做泪腺、唾液腺分泌功能检查，血清中抗核抗体（ANA）、抗SSA及抗SSB抗体、类风湿因子检测等。必要时还需至口腔科做唇黏膜活检，可进一步明确诊断。
03
如何治疗、保养？
干燥综合征确诊之后，应遵医嘱，进行局部或者全身治疗。一般来说，长期使用的口服药有羟基氯喹、白芍总苷等，少数症状重者还需服用糖皮质激素甚至细胞毒药物。
另外，除了多喝水、多吃富含液体的水果和蔬菜之外，患者还需尽量做到这几项：
因泪液分泌少，戴防护镜，避光避风，增加周围环境的湿度，按需使用人工泪液，以减轻症状，预防角膜损伤；
因唾液分泌少，需要保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和继发感染的可能；停止吸烟、饮酒；多饮水或应用人工唾液；避免服用引起口干的药物；
因皮肤干燥，洗澡不宜过勤，水温不宜过高，浴后使用皮肤屏障修护剂；
注意温差、防控感染，对于长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者来说，感染很大。因此建议患者及时增减衣物，注意保暖；少去或不去人多的地方，减少感染的发生几率。
同时，对于出现不明原因的发热、咳嗽咯痰、胸闷气短的患者，需注意及时就医，监控感染的发生，防止病情进展。
其实，干燥综合征的发病原因目前还不清楚，关键是早发现、早治疗。因此，有类似“干燥综合征”症状的患者应及时就医，以免病情延误。
撰 文 | 皮肤科赵茜 曹华
图 片 | 急诊科蒋琰
编 辑 | 韩康妮 单凌霄
